Il percorso riabilitativo conseguente ai deficit acquisiti si suddivide in:
- fase acuta, immediatamente successiva a un grave evento traumatico o la fase di una malattia in cui gli effetti dannosi si avvertono massicciamente;
- fase di riabilitazione, nella quale le condizioni del paziente si sono in qualche modo stabilizzate;
- fase del ritorno a casa, con tutti gli impatti di ordine pratico, psicologico e sociale che questo comporta.
I deficit acquisiti durante la vita originano generalmente da eventi traumatici (p.es.: lesioni midollari, traumi cranici) o da malattie (p.es.: distrofie muscolari, sclerosi multipla, sclerosi laterale amiotrofica, atassie, forme tumorali che provocano disabilità) che nel tempo divengono sempre più invalidanti.
La fase acuta viene gestita generalmente a livello ospedaliero (pronto soccorso, unità di terapia intensiva, reparti di riabilitazione generici o specializzati), spesso in centri ad alta specializzazione come ad esempio le Unità spinali per le lesioni midollari o i Centri per le gravi cerebrolesioni.
Le attività riabilitative possono essere svolte sia nei reparti ospedalieri di riabilitazione (ricoveri per cicli di cure) che nei servizi territoriali (day hospital, assistenza domiciliare anche infermieristica, servizi di riabilitazione territoriali).
Da considerare poi che alcune patologie alternano fasi in cui la malattia è più acuta a fasi in cui l’ammalato gode di migliori condizioni di salute.
Il ritorno a casa comporta una forte integrazione tra le componenti riabilitative e sociali, sia per garantire le migliori condizioni di salute alla persona e prevenire complicanze e disturbi dovuti alla nuova condizione fisica (ad esempio disturbi urologici o piaghe da decubito nelle lesioni midollari), sia per affrontare tutte quelle tematiche di carattere pratico (barriere architettoniche, trasporti, ausili per l’autonomia) che relazionale e sociale (nuova stima di sé e comprensione della nuova propria realtà, ritorno al lavoro, ritorno pieno ai ruoli familiari, eventuali complicazioni della sfera sessuale, ruolo sociale più in generale) che sono inevitabilmente da affrontare.
Per un approfondimento sul tema del ritorno a casa, in questo caso legato a problematiche riferite alle lesioni midollari, consulta:
- Hollister S.p.A.: consigli pratici per la vita quotidiana
- Le conseguenze psicologiche e sociali dei traumi spinali
Riferimenti utili:
Unità Operativa di Neurochirurgia presso l’Ospedale di Cremona;
Unità Spinale Unipolare Niguarda.
